МБУЗ г. Сочи “Городская больница №9”

В последние дни региональные электронные средства массовой информации обсуждают новость - у курортницы из Москвы, укрывшейся от московского смога в оздоровительном комплексе "Спутник", родился здоровый малыш:
https://www.yuga.ru/news/198814/
https://www.maksmedia.ru/news.htm?id=85757
https://privetsochi.ru/blog/5306.html

Само по себе подобное событие редким не является. Для врачей приморских городов не секрет, что в летние месяцы существенно возрастает обращаемость за акушерской помощью за счёт беременных курортниц, которым частенько такая помощь требуется. И, несмотря на то, что чаще всего всё завершается неплохо (как у обитательницы "Спутника"), часто бывает так, что "интересное положение" доставляет беременной и её семье некоторую сумму житейских неудобств. Например, неудобно везти новорожденного ребенка и маму в поезде через пол-страны. Или купить дорогую путёвку в санаторий и большую часть срока провести в акушерском стационаре с угрозой прерывания - тоже радости мало.

А, как говорится, Минздрав предупреждал. И не столько собственно Минздрав, сколько врачи-исследователи нашего Перинатального центра (а здесь можно с гордостью напомнить, что нашим ученым принадлежит безусловный приоритет в изучении влияния морских купаний на протекание беременности и родов). Мы достаточно информировали о результатах своих изысканий и медицинскую общественность (посредством публикации в научных изданиях), и женское население (путем многочисленных журнальных и электронных публикаций на эту тему). Но идёт сезон за сезоном, а по-прежнему приходится видеть, что население, а порою - и доктора-гинекологи, пребывая в убеждении, что морские купания при беременности полезны, не очень-то знают, чем полезны, кому полезны, а кому - и не очень. Нелишне будет еще раз сказать несколько публичных слов об этом.

Помимо некоторых других свойств, морские купания обладают важным свойством положительно воздействовать на сократительную способность матки. Используя их во II и III триместрах беременности можно получить замечательные результаты - своевременно наступившую "зрелость" шейки матки, своевременно наступившие спонтанные роды, сокращение продолжительности I и II периода родов, снижение их болезненности за счет воздействия купаний на шейку матки.

Но всё индивидуально. Например: мы наблюдали сокращение продолжительности беременности в исследуемых группах примерно на полторы недели. Если женщина рожает на 40 неделе вместо 42 - это здорово. Если на 38 вместо 40 - тоже хорошо. А вот если на 35 вместо 37 - это немножко плохо, потому что роды преждевременные, что влечет некоторый комплекс медицинских проблем и житейских неудобств.

Поэтому для того, чтобы поездка на морской курорт приносила пользу, необходим тщательный медицинский отбор. Во-первых, нужно ознакомиться с Приказом Минздрава №207 от 16 мая 2003 года, где прописаны показания для санаторно-курортного оздоровления беременных. И первое, что бросится в глаза при его изучении - сроки беременности, при которых поездка на море допустима -12-35 недель беременности. С 36 недели беременной нужно быть уже дома... или сознательно допускать, что на курорте у нее, возможно, наступят роды :)

Перед выездом необходимо (врачу, конечно) тщательно изучить состояние шейки матки и характер её сократительной активности с той целью, чтобы морские купания принесли пользу, а не вред. Например, женщина с лишним весом, переносившая предшествующую беременность, не имеющая жалоб на боли в низу живота (по крайней мере, во II триместре) - такой беременной может быть рекомендован морской курорт. И напротив, беременной, которая всю беременность лечит "угрозу", едва ли может быть рекомендована поездка, уже хотя бы потому, что ей нужен покой.

Стройную систему медицинского отбора и, желательно, квалифицированного наблюдения за беременными на курорте нам ещё предстоит создать. На протяжении нескольких последних лет на разных уровнях идёт разговор о создании в Сочи гинекологического санатория, где, помимо восстановительного лечения гинекологической патологии, могли бы оздоравливаться под квалифицированным и специализированным наблюдением будущие мамы. Но это вопрос более или менее далёкого будущего.

Надо сказать, что и существующая система акушерской помощи способна принести немалую пользу при грамотном её использовании. Как уже сказано, вопрос №1 в этом деле - вопрос отбора и уточнения показаний и противопоказаний для поездки беременной на черноморский курорт. Отбор, произведенный на основе знакомства докторов, ведущих беременность, с Приказом Минздрава №207, а также на основе уверенного представления о характере и возможных механизмах воздействия курортных факторов на организм женщины и протекания беременности. Часть такой информации есть даже на нашем сайте:
https://www.perinatal-sochi.ru/blog/ii-pospelov/znachenie-talassoterapii-...

Ну, а если уж во время отдыха в Сочи возникла потребность в акушерской помощи, амбулаторной или стационарной - добро пожаловать в Сочинский перинатальный центр! Курортницы у нас - совсем не редкие гостьи :))