Добрый день!
Меня очень волнует вопрос возможности родить максимально естественно в условиях стационара. а так же интересует тема послеродовых манипуляций с ребенком.
по первому пункту разъясню. у меня есть определенные предпочтения в организации родового процесса. хотелось бы обойтись полностью без стимуляций разного рода, таких, как амниотомия и медикаментозное вмешательство. так же хочу иметь возможность находиться в удобной мне позе во время периода изгнания плода. и одним из самых важных моментов является позднее пресечение пуповины.
по второму пункту требование одно, вполне простое: никаких манипуляций ,связанных с инъекциями, забором крови и других биоматериалов, без согласия матери или ее представителя, который возможно будет присутствовать на родах.
ВОПРОС: возможно ли полностью удовлетворить все эти требования в стенах нашего роддома? Может ли роженица быть уверенной, что ее желания касаемо родовспоможения и дальнейшего пребывания ее и ее ребенка в стенах роддома будет встречено с уважением и пониманием? И каким образом и с кем это можно оговорить. Перед родами, во время, письменно...?
Очень надеюсь на ответ!
с Уважением.
Здравствуйте, Юлия.
На этот счет существует минимум три возможных вида ответа: "врачебный-классический", административный-официальный и мой личный-честный )) Попробую вкратце предложить Вам все три.
Первый заключался бы в том, что все манипуляции в роддоме нужны, научно обоснованы, практически выверены и служат цели снижения риска для жизни и здоровья матери и ребенка. Все - от флюорографии мужа в ЖК до клизмы после кесарева сечения. И обязательно нужно докторам доверять и их слушаться, надо сю-сю-сю, а иначе ай-яй-яй. Но это вроде должно быть и так понятно, поэтому подробнее не будем.
Административно-официальный: перинатальный центр, как и вся 9 больница - муниципальное бюджетное (не от слова "бедное"))) некоммерческое учреждение здравоохранения. Строящее свою медицинскую деятельность на основании стандартов, федеральных и региональных. То есть, проще говоря, если объем обследования положен такой, он будет - такой, если стимуляция показана, значит, показана, если кесарево сечение положено - значит, положено. И не иначе и не наоборот. Работа у нас такая. Служебные обязанности.
Если Вы в таких учреждениях недостаточно бывали - вспомните, например, среднюю школу и как часто Вы (и Ваши "представители") меняли учебную программу, например. Может, контрольные отменяли )) Предположу, что такое и в голову никому не приходило.
Когда Вы поступите к нам, не Вы (и не "представители", которых, по крайней мере, в заявленном качестве, у Вас в стенах роддома не будет) будете "зачитывать нам права", а напротив - Вы внимательно прочтете и подпишете типовой документ - "информированное согласие пациента", где выразите категорическое согласие на все лечебные и диагностические манипуляции. И еще много чего - от обязательства корректно информировать нас о перенесенных заболеваниях до обязательства соблюдать режим дня ) И это будет условием(!) Вашего поступления в роддом. Собственно, тоже - всё просто.
И, наконец - лично мой. Естественные роды (если понимать под этим термином роды без медицинского вмешательства) едва ли возможны в стенах роддома. Потому что только Вы шагнете в эти стены - они уже не естественные. Это как подпрыгивать в самолете, а потом сказать, что перепрыгнул через океан. Или - чем политическая голодовка (от которой еще никто не помер) отличается от голода в Африке? Тем, что от нее всегда легко и просто отказаться и набегут повара и доктора и вернут к жизни, а цель была - только насолить своим оппонентам. А в Африке никто не набежит. Соответственно, "естественные роды в роддоме" - не более чем игра. С солидной страховкой.
Я (лично) двумя руками за всяческие игры. Кто-то купается в проруби, кто-то делает тату, кто-то альпинист, кто-то мотоциклист, кто-то вегетарианец, кто-то пьет горькую, кто-то верующий (или даже атеист), кто-то вообще не понять какой. Это все прекрасно и отличает нашу жизнь от существования. Но! - игра должна быть интересна всем участникам, иначе это плохая игра.
Для краткости, Ваш же пример из возможных многих: роды у нас проходят на кровати Рахманова. Это нужно, чтобы манипулировать на промежности, предохраняя от разрывов (в том числе и серьезных, например, с вовлечением прямой кишки), и было возможно следить за состоянием плода путем выслушивания его сердечных тонов. И тут некая роженица - "выбирает" положение на корточках. (Причем, выбирает - не потому, что рожала 5 раз так и 5 - эдак, а потому, что где-то вычитала, но это уже второй вопрос). И засунуть под нее акушерку невозможно. Тем более от клизмы противоестественной она уже отказалась тоже. И рождается "тяжелый" ребенок и происходит разрыв 3 степени. Кто будет играть в эту игру дальше? Если бы все последующие процедуры - зашивание прямой кишки, выноса из под родильницы суден на постельном режиме, высокотехнологичную помощь новорожденному, и т.п. можно было предоставить выполнять и оплачивать "пациентке и представителям" (вот тут бы они пригодились!) - это была бы игра, туповатая, но честная. Во всех иных случаях - нечестная. И на "уважение и понимание" рассчитывать сложно. И роды, кстати говоря - не естественные. Что ж в них естественного? ))))
Поэтому в естественные роды надо играть за пределами роддома, а роддом... (и тут читай снова со второго абзаца) ))
Вот где-то так.
В принципе, на другой ответ я особо не рассчитывала ))
Наверное, я неверно сформулировала свои мысли. Речь идет о вмешательстве, которое в данный момент является не обязательным. Допустим, прокол пузыря. Ведь он делается обычно для того, чтоб ускорить роды. И не обязательно после суток мучений в агонии. :) На сколько мне известно, врач должен сообщать о том, что в данный момент он делает, для чего он это делает, и каковы будут последствия. Речь не идет о спасении жизни, реанимации и подобном. Тут понятное дело, нет времени рассуждать и выбирать, надо спасать! Я так понимаю, как раз об этих случаях и написано в той бумаге, которую подписывают при поступлении в роддом. о том, что врач совершает определенные манипуляции при строгой необходимости. и если я отказываюсь, то подписываю бумагу об отказе, и врач ответственности не несет. кажись, так ) А вообще интересно. то есть, если я откажусь их подписывать, вы меня в роддом не пустите рожать?)))
а по поводу сопровождения...разве у вас нет возможности предоставить индивидуальный родзал для родов с партнером?
Это прям открытие для меня)) а как же тогда? Природный процесс - рождение новой жизни. Как он может быть неестественным?
Вы выразились: "без согласия матери или ее представителя, который возможно будет присутствовать на родах". Поэтому я внес требуемое уточнение.
Все, что говорится и пишется о "муже на родах" - имеется в виду, что он будет ПРИСУТСТВОВАТЬ с целью оказания психологической поддержки роженице. Совсем не имеется в виду, что он будет давать какие-то согласия, заявлять какие-то мнения и т.п. Пациенткой нашей является все же роженица.
В остальном - перечитал, добавить нечего. Имеющий монитор да прочтёт )))